Auf den ersten Blick klingt das natürlich sehr verlockend. Dennoch sollte man sich Gedanken machen, warum diese Augenlaserbehandlungen im Ausland so günstig angeboten werden können. Alleine mit den geringeren Löhnen ist dies sicher nicht zu erklären. Deshalb sollte Interessierte einige wichtige Punkte beachten bevor sie sich für eine solche Behandlung im Ausland entscheiden. Als erstes sollte man sich unbedingt davon überzeugen, dass die gewählte Klinik über die erforderlichen TÜV-Siegel verfügt. Diese Siegel bestätigen unter anderem, dass die behandelnden Ärzte über alle notwendigen Qualifikationen verfügen. Des Weiteren existieren im Internet einige Foren, in denen man sich informieren und mit Personen austauschen kann die bereits eine Augenlaserbehandlung im Ausland gemacht haben.

Ein Problem bei manchen Kliniken besteht darin, dass diese versuchen möglichst viele Behandlungen in einer kurzen Zeit durchzuführen. Dadurch bedingt wird oft bei der Zeit für eine ausführliche Beratung gespart. Des Weiteren sollte man unbedingt auf die nötige Hygiene in der Klinik achten. Für den Fall, dass der Patient nach Ankunft in der Klinik Zweifel hegt betreffs der hygienischen Bedingungen sollte er unbedingt von einer Behandlung absehen. Eine Augenlaserbehandlung wird am offenen Auge durchgeführt und fehlende Hygiene kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Schäden führen.

Für Patienten die sich ausführlich informieren und auf die wichtigen Aspekte achten, können Augenlaserbehandlungen im Ausland jedoch durchaus eine günstige Alternative zu einer Behandlung in Deutschland darstellen.

Zu den Voraussetzungen gehört die Volljährigkeit des Patienten und ein bereits abgeschlossenes Wachstum der Augen. Der Dioptrienbereich darf sich nur zwischen etwa maximal -10 und +5 bewegen, wenn man erreichen möchte, anschließend auf die Sehhilfe verzichten zu können; bei Hornhautverkrümmungen ist der Radius noch enger gesteckt. Ausgeschlossen sind Patienten mit Leiden wie grauem oder grünen Star oder Netzhautablösungen. Zu riskant sind auch Laserbehandlungen bei einer extrem dünnen Hornhaut unter 500 Mikrometern, Durchblutungstörungen in der Netzhaut sowie bei einer Hornhautentzündung.

Wichtig ist auch eine stabile Sehfähigkeit – innerhalb der letzten zwei bis drei Jahre darf sich die Dioptrienzahl nur um maximal eine Stufe verändert haben. In der Schwangerschaft und Stillzeit wird ebenfalls auf eine Laserbehandlung verzichtet. Abgeraten wird zudem bei Rheuma, Neurodermitis oder Autoimmunkrankheiten.

Für Allergiker ist wichtig, die Operation auf eine allergiefreie Jahreszeit zu legen. Auch die Pupillengröße im Dunkeln ist ein Faktor, der zuvor untersucht werden muss. Nicht zuletzt spielen auch die finanziellen Voraussetzungen eine bedeutende Rolle, da das Lasern nicht von den gesetzlichen Krankenkassen und nur in kleinen Teilen von den privaten übernommen wird.

Eine Brille empfiehlt sich im Prinzip für jeden Menschen, egal, welche Brillenstärke er benötigt. Der Vorteil einer Brille ist, dass man sie ohne Risiken tragen kann, da sie keine Nebenwirkungen aufweist. Nachteilig ist vielleicht für manche Menschen, dass sie ab und zu stören kann, beispielsweise beim Sport. Zudem ist man immer darauf angewiesen, diese Brille zu tragen, damit man gut sehen kann. Die Kontaktlinsen bieten ebenfalls eine gute Alternative zum Augenlasern. Es wird zwischen weichen und harten Linsen unterschieden, die jeder nach Geschmack selbst auswählen kann. Die Kontaktlinsen werden beim Optiker in der passenden Sehschärfe bestellt und können mit ein klein wenig Übung täglich selbst eingesetzt werden. Allerdings strengen die Kontaktlinsen die Augen nach einer Weile an, aus diesem Grund sollte man sie besonders als Einsteiger nicht zu lange tragen. Darüber hinaus besitzen manche Menschen nicht genügend wichtige Tränenflüssigkeit, sodass sie für das Tragen von Kontaktlinsen ungeeignet sind.

Wer doch einen kleinen operativen Eingriff vornehmen möchte, dem bietet auch die refraktive Linsenchirurgie eine gute Alternative zum Augenlasern. Hierbei wird eine zusätzliche Linse in das Auge eingesetzt, um somit die Fehlsichtigkeit zu korrigieren. Unterschieden wird vor allem zwischen der Intraokulare Kontaktlinse (ICL) und der Vorderkammerlinse. Außerdem hat man die Möglichkeit, die eigene Linse durch eine künstliche Linse auszutauschen, um somit wieder richtig sehen zu können. Auch Hornhautschnitte bieten Alternativen zum Augenlasern. Dadurch wird die Form der Hornhaut durch die Schnitte sanft verändert, um die Fehlsichtigkeit des Auges zu beheben.

Den Astigmatismus lasern zu lassen ist eine der modernsten Methoden um Hornhautverkrümmungen über 3 dpt zu korrigieren. Der Patient sollte hierfür volljährig sein und das Auge ausgewachsen. Falls allergische Problematiken vorhanden sind, sollte der Eingriff möglichst in einer allergiefreien Phase vorgenommen werden.

Als Vorbereitung der Astigmatismus Laser-OP wird das Auge – ebenfalls per Laser – sorgfältig vermessen. Sämtliche Daten der Hornhaut, der Linse und des Augapfels werden hierbei erfasst, um den Eingriff so präzise wie möglich ausführen zu können. Die Operation zielt darauf ab, die übermäßige bzw. unregelmäßige Krümmung der Hornhaut auszugleichen. Um Astigmatismus zu lasern kann sowohl die LASIK als auch die PRK-Lasertechnologie zum Einsatz kommen. Bei beiden Verfahren wird das abnorme Krümmungsverhalten der Hornhaut beseitigt und die Hornhaut wird neu modelliert. Dabei kommt es darauf an, die räumlich verschiedenen Fokussierpunkte der verformten Hornhaut wieder auf einen einzigen Punkt auf der Netzhaut zu konzentrieren.

Bei der Operation setzt der Laser zunächst einen Schnitt, um eine Lamelle der Hornhaut einseitig vom Auge ablösen zu können. Das darunterliegende Gewebe kann anschließend mit einem Excimer Laser entsprechend der zu erreichenden Krümmung bearbeitet werden. Anschließend wird der Hornhautflap wieder zurückgeklappt, das Epithel verwächst dann innerhalb von ein bis zwei Tagen mit dem Flap. Dieser stellt allerdings die riskanteste Komponente für den Operationserfolg dar. Das vollständige Anwachsen des gelösten Hornhautflaps nach einer Astigmatismus Laser-OP kann mehrere Wochen bis Monate in Anspruch nehmen. Selbst einige Jahre nach der Operation können zum Beispiel heftige Stöße aufs Auge durch Sportunfälle oder Ähnliches noch Dislokationen der Hornhautlamelle verursachen.

Grundsätzlich scheint es aber ein erfolgversprechendes Unternehmen zu sein, den Astigmatismus zu lasern. Bei einem Großteil der Patienten betragen die Abweichungen nach einem Eingriff nur noch maximal 1 dpt.

Es steht also mittlerweile unter Einsatz modernster Technologien ein hohes Maß an Präzision zur Verfügung. Doch die ständige Weiterentwicklung in der refraktiven Chirurgie hat bereits eine weitere Verbesserung vorgenommen. Die exakteren Methoden der Voruntersuchung und Diagnose haben mehr Schwergewicht bekommen.

Zyoptix Laser
Das von Bausch & Lomb entwickelte Zyoptix Laser-System setzt bewusst auf zwei innovative Sicherungssysteme, wie dem Eye Tracking und dem Flying Spot System. Mit dieser Wellenfront Technologie werden exakte Profile des Auges erstellt, die so individuell wie ein Fingerabdruck sind.

Das Eye Tracking System
Das menschliche Auge ist ein hoch entwickeltes Organ. Es ist ständig in Bewegung, um seine Umgebung genauestens zu observieren. Selbst bei hoher Konzentration ist es dem Menschen nicht möglich, Augenbewegungen zu unterdrücken. Das Zyoptix Laser-System registriert jegliche Verdrehung des Auges bevor es mit einer Reaktionszeit von unter sieben Millisekunden den nächsten Laserstrahl platziert und kompensiert somit alle Augenbewegungen während der Voruntersuchung sowie der Operation. Das System ist fähig 120 Bewegungen pro Minute zu messen.

Augenlasern mit High Tech | immer modernere Lasertechnik erhöht Jahr für Jahr die Qualität und Sicherheit von Augenlaserbehandlungen

Flying Spot System
Der Flying Spot Laser bewegt sich, programmiert durch ein Steuerungsgerät, mit hoher Frequenz über die Hornhaut des Auges und arbeitet mit einem geringeren Strahlendurchmesser als ein herkömmlicher Laser. Das Steuerungsgerät, welches mit dem Auge verbunden ist, leitet alle Profildaten des Auges direkt an den Flying Spot Laser weiter. Die Oberfläche der Hornhaut wird durch eine Vielzahl von weit auseinander liegenden Laserimpulsen modelliert, bevor durch den Laser das Gewebe punktuell und präzise abgetragen wird. Ein Rückmeldesystem registriert, welche Stellen durch den Laser bereits bearbeitet wurden. Somit wird die Technologie des Flying Spots für Patienten mit dünner Hornhaut von großer Bedeutung, da nur tatsächlich notwendige Mengen an Horhaut entfernt werden.

Eine Voruntersuchung ebenso wie die Kontrolle danach von einem zugelassenen Arzt sind unbedingt nötig, um die Risiken eines Eingriffs zu minimieren und die Erfolgsaussichten zu verbessern. Wer sich für einen Arzt im Ausland entscheidet, sollte unbedingt auf Zertifikate und Zulassungen achten sowie auf Transparenz und Aufklärung. Immerhin handelt es sich bei der Lasik- bzw. Lasek-Behandlung um einen chirurgischen Eingriff, der eine Wunde zur Folge hat, die auch ein Infektionsrisiko birgt. Über die Chancen und Risiken eines Eingriffs sollte man sich vorab von verschiedenen Ärzten beraten lassen. Die Beratung übernimmt in den meisten Fällen im Rahmen einer üblichen Untersuchung sowohl die gesetzliche als auch die private Krankenkasse. Anders sieht es mit den Kosten für die Laserbehandlung am Auge aus: Unabhängig davon, ob diese im In- oder im Ausland durchgeführt wird, zahlen diese die wenigsten Krankenkassen. Eine Ausnahme sind Fälle, in denen durch ein ärztliches Gutachten belegt werden kann, dass eine Laserbehandlung am Auge mittels Lasik oder Lasek unbedingt und umgehend erforderlich ist. Da meist aber nur die Sehstärke korrigiert werden soll, trifft dies in den wenigsten Fällen zu. Manche Agenturen bieten mittlerweile sogar ganze Reise-Pakete an: Flug, Hotelunterkunft und Laser-OP sind darin enthalten. Allerdings ist es, wenn man sich für eine Behandlung im Ausland entschieden hat, deutlich preiswerter die Reise selbst zu organisieren.