Das so genannte Femto-Lasik bietet gegenüber der mit verschiedenen Risiken behafteten einfachen Lasik-Methode vielerlei Vorteile, denn beim Femto-Lasik-Verfahren wird der Schnitt im Gegensatz zum vorgenannten Verfahren nicht mit Hilfe eines computergesteuerten, mechanisch wirkenden Hornhauthobels erreicht, sondern mit Unterstützung eines Femtosekundenlasers ausgeführt. In der Funktion eines Laserskalpells sendet dieser ultrakurze Lichtimpulse aus, die lediglich einige hundert Femtosekunden betragen. So manches Laserzentrum führt darüber hinaus neben dem herkömmlichen Lasik-Verfahren und der Femto-Lasik die iLasik, sowie Lasek und Epilasek im Programm. Wenn die Hornhaut des Patienten für eine Lasik-Anwendung zu dünn ist, so besteht in einem gut eingerichteten Laserzentrum die Möglichkeit, die Fehlsichtigkeit mit Hilfe von Lasek und Epilasik zu beheben.

Steigende Konkurrenz: Immer häufiger werben Lasikzentren mit Rabatten in drei- bis vierstelliger Höhe im Kampf um Lasik Patienten

Welches Lasikzentrum man für die Behandlung wählt, hängt sicherlich von vielen Faktoren ab. Die gängigen Anbieter und Ketten, die in den meisten deutschen Großstädten Lasikzentren betreiben, sind EuroEyes, Optical Express, CareVision und Visumed. Unterstellt man, dass alle Ketten gleich gute Qualität liefern, dann kann der potentielle Patient sein Lasikzentrum zwischen mehreren Kliniken in der Stadt anhand des Preises auswählen. Doch auch andere Faktoren wie z.B. die gefühlte Sympathie zum Anbieter und Arzt, z.B. bei lokalen Informationsabenden, können den Ausschlag für oder gegen ein bestimmtes Lasikzentrum geben.

Die Laserbehandlung des Auges ist für viele Fehlsichtige ein großer Schritt

Laserbehandlungen werden in Augenlaserzentren wie z.B. von EuroEyes, Optical Express, CareVision etc. vorgenommen und in der Regel ambulant durchgeführt. Da der Eingriff medizinisch der Schönheitschirurgie zugeordnet wird, werden die Kosten nicht von den Krankenkassen übernommen. Bei der Entscheidung für ein bestimmtes Institut sollte auf dessen Zertifizierung geachtet werden (Lasik-TÜV). So kann sichergestellt werden, dass die Behandlung nach den höchsten Qualitätsstandards durchgeführt wird.

Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es auch bei der Laserbehandlung Vor- und Nachteile. Zu den entscheidenden Vorteilen gehört das Erreichen einer Normalsichtigkeit im Idealfall, sodass auf Hilfsmittel wie Brille und Kontaktlinsen verzichtet werden kann. Zu den Nachteilen gehören einerseits die postoperativen Risiken (z.B. Infektionsgefahr) und andererseits eventuelle unerwünschte Beeinträchtigungen des Auges. Zu letzteren gehören beispielsweise nachhaltig trockene Augen, eine eingeschränkte Nachtsicht oder eine Über-, bzw. Unterkorrektur des Auges. Die meisten Beeinträchtigungen zeigen sich nur in den ersten Tagen bis Wochen nach dem Eingriff. In seltenen Fällen muss noch einmal nachbehandelt werden oder es bleibt ein geringe Restfehlsichtigkeit, für die weiterhin eine Sehhilfe benötigt wird.

Ein weiteres Operationsverfahren ist die „Laser epitheliale Keratektomie“, die sogenannte LASEK. Hier wird die oberflächliche Hornhautschicht seitlich verschoben. Die Hornhautschicht wird durch eine alkoholische Lösung abgelöst. Im Anschluss wird die Hornhaut mit einem Excimer Laser neu geschliffen. Die verschobene Hornhautschicht wird anschließend zurück geschoben. Nach ein bis zwei Wochen, in Ausnahmefällen 4 Wochen, stellt sich eine gute Sehschärfe ein. Für Kurzsichtigkeiten bis -6 Dioptrien ist diese operative Methode geeignet.

Weiter steht das Verfahren der „Photorefraktiven Keratektomie“ zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten zur Wahl. Nach einer örtlichen Betäubung der Horn- und Bindehaut wird die oberflächliche Hornhautschicht unter einem Operationsmikroskop entfernt. Das weitere Verfahren dieser Operationsmethode ist analog zur LASEK, das heißt die Hornhautoberfläche wird neu geformt.

Bei vorliegenden Stabsichtigkeiten, also großen Hornhautverkrümmungen sind die Operationsmethoden nur begrenzt erfolgreich.

Augenlaserzentren, in denen Ärzte, Optiker und Schwestern zusammenarbeiten, gibt es mittlerweile in vielen großen Städten, ein Beispiel ist das Augenlaserzentrum Düsseldorf – oft bieten die Augenlaserkliniken auch arbeitnehmerfreundliche Zeiten an.

Die Angebote zur Korrektur von Fehlsichtigkeit durch eine Laseroperation sind insgesamt aber sehr unterschiedlich, es empfiehlt sich daher, Preise zu vergleichen. Auch Kosten für eventuell notwendige Nachbehandlungen sollten dabei berücksichtigt werden; das ist ganz wichtig, falls man sich einer “günstigen” Laserbehandlung im Ausland unterziehen will. Es empfiehlt sich auch, Infoabende zum Augenlasern zu nutzen.

Zunächst findet in der Regel ein unverbindliches Beratungsgespräch mit gründlicher Voruntersuchung statt. Hierbei wird festgestellt, ob die Fehlsichtigkeit durch einen Eingriff am Auge mittels Laser korrigiert werden kann. Die am weitesten verbreitete Methode ist die seit etwa 1990 eingesetzte Lasik Methode. Sie kann Kurzsichtigkeit bis etwa minus acht Dioptrien und Weitsichtigkeit bis etwa vier Dioptrien korrigieren. In der kurzen Operation, mit örtlicher Betäubung durchgeführt, wird so viel Hornhaut abgetragen, wie aufgrund der Fehlsichtigkeit des Auges individuell berechnet wird.

Zu berücksichtigen ist jedoch, dass sich die normale Alterssichtigkeit, die ungefähr mit 40-45 Jahren auftritt, hierdurch nicht verbessern lässt.

Die Weiterentwicklung des Lasik-Verfahrens ist die seit 2001 entwickelte Femto-Lasik Methode. Sie wird seit 2004 auch in Europa eingesetzt und ist das derzeit modernste Verfahren im Bereich der Augenchirugie. Der Vorteil besteht darin, dass kein Einsatz mechanischer Geräte notwendig ist und die Korrektur auf Grund der Präzision der Geräte genauer als bei der Lasikmethode vorgenommen werden kann. In zahlreichen Studien wird die Überlegenheit dieser Methode auch im Hinblick auf das Risiko von Infektionen am Auge nach der Operation bestätigt.