Augen Lasern | Was muss ich über Lasik & Co wissen? » Lasek

Laserbehandlung des Auges | Ein schneller Überblick

augen-lasern.org — Tue, 01 Jun 2010 14:15:47 +0000

Eine Laserbehandlung korrigiert die Fehlsichtigkeit der Augen durch eine operative Methode, die der so genannten refraktiven Chirurgie zugeordnet wird. Ziel ist eine erhebliche Verbesserung, bzw. Behebung von Kurz- und Weitsichtigkeit sowie der Hornhautverkrümmung. Die Augenlaser-Behandlung umfasst verschiedene Vorgehensweisen, mittels derer die Brechkraft des Auges optimiert werden soll. Zu den gängigsten Methoden gehören Lasik, Femto-Lasik, Wellenfront-Lasik sowie iLasik und Lasek. Bei allen

Die Laserbehandlung des Auges ist für viele Fehlsichtige ein großer Schritt

Vorgehensweisen wird ein Eingriff an der Hornhaut vorgenommen. Die Korrektur der Fehlsichtigkeit wird durch das Abtragen kleinster Mengen des Hornhautgewebes erreicht. Die verschiedenen Varianten unterscheiden sich vor allem hinsichtlich der Art und Weise der Präparierung des sogenannten Flap (Hornhautdeckel). Bei der Lasik-Methode kommt ein Hornhauthobel (Mikrokeratom) zum Einsatz, um die Hornhautlamelle zu lösen, bevor mit dem Laser die Fehlsichtigkeit korrigiert wird. Die Femto-Lasik verzichtet auf den Hornhauthobel und arbeitet gewebeschonender mit dem Femtosekundenlaser. Das Wellenfront-Vorgehen stellt die Fehlsichtigkeit grafisch dar, und die iLasik gilt als individuelles Verfahren, bei der die Femto-Lasik und Wellenfront-Lasik miteinander kombiniert werden. Die Lasek-Methode kommt bei Patienten mit sehr dünnem Hornhautgewebe zum Einsatz, die mit der Lasik-Methode nicht behandelt werden können.
Welche der genannten Methoden jeweils infrage kommt, wird individuell entschieden und hängt vor allem ab vom Zustand der Hornhaut sowie der Stärke der Fehlsichtigkeit.

Laserbehandlungen werden in Augenlaserzentren wie z.B. von EuroEyes, Optical Express, CareVision etc. vorgenommen und in der Regel ambulant durchgeführt. Da der Eingriff medizinisch der Schönheitschirurgie zugeordnet wird, werden die Kosten nicht von den Krankenkassen übernommen. Bei der Entscheidung für ein bestimmtes Institut sollte auf dessen Zertifizierung geachtet werden (Lasik-TÜV). So kann sichergestellt werden, dass die Behandlung nach den höchsten Qualitätsstandards durchgeführt wird.

Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es auch bei der Laserbehandlung Vor- und Nachteile. Zu den entscheidenden Vorteilen gehört das Erreichen einer Normalsichtigkeit im Idealfall, sodass auf Hilfsmittel wie Brille und Kontaktlinsen verzichtet werden kann. Zu den Nachteilen gehören einerseits die postoperativen Risiken (z.B. Infektionsgefahr) und andererseits eventuelle unerwünschte Beeinträchtigungen des Auges. Zu letzteren gehören beispielsweise nachhaltig trockene Augen, eine eingeschränkte Nachtsicht oder eine Über-, bzw. Unterkorrektur des Auges. Die meisten Beeinträchtigungen zeigen sich nur in den ersten Tagen bis Wochen nach dem Eingriff. In seltenen Fällen muss noch einmal nachbehandelt werden oder es bleibt ein geringe Restfehlsichtigkeit, für die weiterhin eine Sehhilfe benötigt wird.

Lasek | Alternative zur Lasik Augenlaserbehandlung?

augen-lasern.org — Thu, 22 Apr 2010 20:56:38 +0000

Beim Lasek-Verfahren – komplette Fachbezeichnung Laser Epithelial Keratomileusis – handelt es sich um eine Weiterentwicklung der photorefraktiven Keratektomie (kurz PRK genannt). Bei beiden Methoden wird die bestehende Fehlsichtigkeit an der Oberfläche (nicht innerhalb) der Hornhaut korrigiert. Eine Augenlaserbehandlung im Verfahren des Lasek kann bei einer Sehfehler-Korrektur von Weitsichtigkeit bis +3 Dioptrien, Kurzsichtigkeit bis maximal -6 Dioptrien und bei Hornhautverkrümmungen bis zu 4 Dioptrien Verwendung finden.

Operationsvorgang bei der Lasek

Im Gegensatz zur PRK-Methode, bei der die Hornhautschicht mittels eines speziellen Spatels komplett abgetragen wird, wird die Oberfläche der Hornhaut bei der Lasek erhalten. Diese wird zum Teil gelöst und dann zurückgeschoben. Dadurch fällt die Behandlung etwas weniger schmerzvoll aus, als beim PRK-Verfahren. Dennoch kann die Lasek-Methode in den Punkten des Behandlungskomforts und der Schmerzfreiheit nicht mit dem des beliebten Lasik-Verfahrens mithalten. Trotzdem ist die Lasek jedoch eine oftmals gewählte Alternative zu diesem. Da wirklich nur eine sehr dünne Gewebeschicht der Hornhaut (Epithel) abgetragen wird, eignet sich die Lasek vor allem bei besonders dünner Hornhaut.

Vor- und Nachteile des Lasek-Verfahrens

Allerdings fallen die Schmerzen nach dem Lasereingriff bei der Lasek etwas stärker als bei der Lasik aus. Denn das Epithel benötigt nach dem Eingriff eine Heilungsphase von etwa sechs Wochen, wobei der Wundschmerz etwa vier Tage nach der Operation anhält. Im Gegensatz zur PRK-Methode, sind die postoperativen Unannehmlichkeiten jedoch bedeutend geringer. Zudem können Komplikationen mit dem bei der Lasik entstehenden Flap verringert werden, da es keine komplett von der Hornhaut gelöste Lamelle gibt.

Risiken: Kontrastverlust und Blendung vermeiden

Wie bei allen anderen operativen Eingriffen, bringt natürlich auch eine Lasek-Behandlung verschiedene Risiken mit sich. Häufigste Nebenwirkungen sind auch hier eine nach der Operation entstehende Kontrastschwäche und Lichtüberempfindlichkeit. Jedoch tritt der Kontrastverlust bei der Lasek angeglich deutlich seltener auf als bei dem Lasik-Verfahren. Eine gewissenhafte und professionelle Fachberatung vor dem Eingriff kann die Risiken so gering wie möglich halten. Denn die Beschaffenheit der Hornhaut, spielt hier natürlich eine große Rolle. Entsprechende Voruntersuchungen, zählen in den meisten deutschen Augenlaserzentren bereits zum Standardprogramm und sind im Gesamtpreis inbegriffen. Nicht jedoch in den ebenfalls sehr oft aufgesuchten Zentren der Nachbarländer. Diese Tests sollten aber dennoch unbedingt vor Behandlungsantritt durchgeführt werden. Denn nur so kann der behandelnde Arzt Risiken ausschließen; und sich und den Patienten effektiv auf die Operation vorbereiten.

Augen lasern – welche Methoden gibt es neben Lasik?

augen-lasern.org — Thu, 12 Jun 2008 16:55:26 +0000

Wer sich einer operativen Korrektur seiner Weit- oder Kurzsichtigkeit unterziehen möchte, dem stehen neben der bekannten Lasik verschiedene Operationsmethoden zur Verfügung. Eines der sichersten, präzisesten und modernsten Verfahren ist die „Femto-Lasik“. Bei diesem Verfahren wird mittels eines Femtosekundenlaser eine dünne Lamelle der Hornhaut nach der Abtrennung zur Seite geklappt. Liegt eine Weitsichtigkeit vor, wird mittels des Excimer Lasers die Hornhaut im Bereich der gewölbten Achse neu geschliffen. Bei einer vorliegenden Kurzsichtigkeit erfolgt die Korrektur der Hornhaut im Zentrum. Nach diesem Vorgang wird die Hornhaut wieder zurückgeklappt. Diese saugt sich von selbst fest und muss daher nicht genäht werden. Gute Sehschärfen stellen sich nach ein bis zwei Tagen nach der Operation ein. Geeignet ist dieses Verfahren für Weitsichtigkeiten bis +3 Dioptrien und für Kurzsichtigkeiten bis -6 Dioptrien oder höher.

Ein weiteres Operationsverfahren ist die „Laser epitheliale Keratektomie“, die sogenannte LASEK. Hier wird die oberflächliche Hornhautschicht seitlich verschoben. Die Hornhautschicht wird durch eine alkoholische Lösung abgelöst. Im Anschluss wird die Hornhaut mit einem Excimer Laser neu geschliffen. Die verschobene Hornhautschicht wird anschließend zurück geschoben. Nach ein bis zwei Wochen, in Ausnahmefällen 4 Wochen, stellt sich eine gute Sehschärfe ein. Für Kurzsichtigkeiten bis -6 Dioptrien ist diese operative Methode geeignet.

Weiter steht das Verfahren der „Photorefraktiven Keratektomie“ zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten zur Wahl. Nach einer örtlichen Betäubung der Horn- und Bindehaut wird die oberflächliche Hornhautschicht unter einem Operationsmikroskop entfernt. Das weitere Verfahren dieser Operationsmethode ist analog zur LASEK, das heißt die Hornhautoberfläche wird neu geformt.

Bei vorliegenden Stabsichtigkeiten, also großen Hornhautverkrümmungen sind die Operationsmethoden nur begrenzt erfolgreich.