Augen Lasern | Was muss ich über Lasik & Co wissen? » Femto-Lasik

Die “Femto”

augen-lasern.org — Tue, 01 Jun 2010 15:01:09 +0000

Unter dem Oberbegriff der refraktiven Chirurgie fasst man in der Medizin chirurgische Eingriffe am Oculus zusammen, die Kontaktlinsen oder eine Brille zur Korrektur der Brechkraft bei einer Fehlsichtigkeit ersetzen sollen. Die Femto ist dabei eine Laser-Operationsmethode der Augenheilkunde zur Korrektur von Sehschwächen, deren Ziel eben genau dieses Ersetzen der Sehhilfen und daher auch die Erleichterung und Vereinfachung des Lebens von Menschen mit Sehdefiziten.

Im Gegensatz zur LASIK wird bei einer FEMTO(-LASIK) der Schnitt, bei dem eine dünne Lamelle (Flap) der Hornhaut bis an einer Stelle angeschnitten wird, nicht mit einem mechanischen und von einem Computer gesteuerten Hobel ausgeführt, sondern mit einem sogenannten Femtosekundenlaser, welcher in der Lage ist enorm kurz andauernde Lichtimpulse auszusenden, welche nur einige Femtosekunden lang anhalten, durchgeführt.

Die Femto gilt als eine der modernsten Augenlasermethoden zur Korrektur von Fehlsichtigkeit

Zur Präparation der Laserung des Auges während der Femto wird zuerst ein Fixationsring mit einem zusätzlichen Glas an die Pupille angebracht, über den in einer vorher berechneten Tiefe durch computergesteuerte Laserimpulse ein Laserschnitt erzeugen. Die Impulse des Lasers bewirken, dass winzige Gasblasen durch das Hornhautgewebe steigen und dieses dadurch in einer vorher optisch festgelegten Schnitttiefe abtrennen. Ebenfalls bei der Femto, wie auch bei einer LASIK im klassischen Sinne, wird die Sehschwäche dann durch das Schleifen der zu korrigierenden Hornhaut mit Hilfe eines Excimer-Lasers ausgeglichen. Zum Abschluss der Femto wird die vordere Lamelle der Hornhaut wieder über das Auge zurückgeklappt, so dass sie sich nach festsaugen und adhäsiv festgehalten anwachsen und das Auge somit wieder schützen und benetzen kann. Die Femto kann jedoch – im Gegensatz zur LASIK – während der Operation bei einem Fehlschnitt der Hornhautlamelle nicht abgebrochen werden. Durch das Diffundieren der im Hornhaut aufgestiegenen Blasen nach einigen Minuten gerät das vorher fehlerhaft behandelte Gewebe jedoch wieder in den Ausgangszustand zurück.

Flapschnitte, die mit einem speziellen Femto-Laser ausgeführt werden, sind allgemein exakter als diejenigen Methoden, bei welchen dieser Operationsschritt mit einem mechanischen Augenhobel durchgeführt werden. Da es bei der Korrektur von Sehschwächen im Bereich der Optikkorrektur auf Millimeterbruchteile ankommt und der Ablehnungsbereich hinsichtlich eines guten Visus signifikant enorm ist, ist dies ein äußerst großer Vorteil der FEMTO gegenüber der klassischen Lasik.

Laserbehandlung des Auges | Ein schneller Überblick

augen-lasern.org — Tue, 01 Jun 2010 14:15:47 +0000

Eine Laserbehandlung korrigiert die Fehlsichtigkeit der Augen durch eine operative Methode, die der so genannten refraktiven Chirurgie zugeordnet wird. Ziel ist eine erhebliche Verbesserung, bzw. Behebung von Kurz- und Weitsichtigkeit sowie der Hornhautverkrümmung. Die Augenlaser-Behandlung umfasst verschiedene Vorgehensweisen, mittels derer die Brechkraft des Auges optimiert werden soll. Zu den gängigsten Methoden gehören Lasik, Femto-Lasik, Wellenfront-Lasik sowie iLasik und Lasek. Bei allen

Die Laserbehandlung des Auges ist für viele Fehlsichtige ein großer Schritt

Vorgehensweisen wird ein Eingriff an der Hornhaut vorgenommen. Die Korrektur der Fehlsichtigkeit wird durch das Abtragen kleinster Mengen des Hornhautgewebes erreicht. Die verschiedenen Varianten unterscheiden sich vor allem hinsichtlich der Art und Weise der Präparierung des sogenannten Flap (Hornhautdeckel). Bei der Lasik-Methode kommt ein Hornhauthobel (Mikrokeratom) zum Einsatz, um die Hornhautlamelle zu lösen, bevor mit dem Laser die Fehlsichtigkeit korrigiert wird. Die Femto-Lasik verzichtet auf den Hornhauthobel und arbeitet gewebeschonender mit dem Femtosekundenlaser. Das Wellenfront-Vorgehen stellt die Fehlsichtigkeit grafisch dar, und die iLasik gilt als individuelles Verfahren, bei der die Femto-Lasik und Wellenfront-Lasik miteinander kombiniert werden. Die Lasek-Methode kommt bei Patienten mit sehr dünnem Hornhautgewebe zum Einsatz, die mit der Lasik-Methode nicht behandelt werden können.
Welche der genannten Methoden jeweils infrage kommt, wird individuell entschieden und hängt vor allem ab vom Zustand der Hornhaut sowie der Stärke der Fehlsichtigkeit.

Laserbehandlungen werden in Augenlaserzentren wie z.B. von EuroEyes, Optical Express, CareVision etc. vorgenommen und in der Regel ambulant durchgeführt. Da der Eingriff medizinisch der Schönheitschirurgie zugeordnet wird, werden die Kosten nicht von den Krankenkassen übernommen. Bei der Entscheidung für ein bestimmtes Institut sollte auf dessen Zertifizierung geachtet werden (Lasik-TÜV). So kann sichergestellt werden, dass die Behandlung nach den höchsten Qualitätsstandards durchgeführt wird.

Wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es auch bei der Laserbehandlung Vor- und Nachteile. Zu den entscheidenden Vorteilen gehört das Erreichen einer Normalsichtigkeit im Idealfall, sodass auf Hilfsmittel wie Brille und Kontaktlinsen verzichtet werden kann. Zu den Nachteilen gehören einerseits die postoperativen Risiken (z.B. Infektionsgefahr) und andererseits eventuelle unerwünschte Beeinträchtigungen des Auges. Zu letzteren gehören beispielsweise nachhaltig trockene Augen, eine eingeschränkte Nachtsicht oder eine Über-, bzw. Unterkorrektur des Auges. Die meisten Beeinträchtigungen zeigen sich nur in den ersten Tagen bis Wochen nach dem Eingriff. In seltenen Fällen muss noch einmal nachbehandelt werden oder es bleibt ein geringe Restfehlsichtigkeit, für die weiterhin eine Sehhilfe benötigt wird.

Augen lasern – welche Methoden gibt es neben Lasik?

augen-lasern.org — Thu, 12 Jun 2008 16:55:26 +0000

Wer sich einer operativen Korrektur seiner Weit- oder Kurzsichtigkeit unterziehen möchte, dem stehen neben der bekannten Lasik verschiedene Operationsmethoden zur Verfügung. Eines der sichersten, präzisesten und modernsten Verfahren ist die „Femto-Lasik“. Bei diesem Verfahren wird mittels eines Femtosekundenlaser eine dünne Lamelle der Hornhaut nach der Abtrennung zur Seite geklappt. Liegt eine Weitsichtigkeit vor, wird mittels des Excimer Lasers die Hornhaut im Bereich der gewölbten Achse neu geschliffen. Bei einer vorliegenden Kurzsichtigkeit erfolgt die Korrektur der Hornhaut im Zentrum. Nach diesem Vorgang wird die Hornhaut wieder zurückgeklappt. Diese saugt sich von selbst fest und muss daher nicht genäht werden. Gute Sehschärfen stellen sich nach ein bis zwei Tagen nach der Operation ein. Geeignet ist dieses Verfahren für Weitsichtigkeiten bis +3 Dioptrien und für Kurzsichtigkeiten bis -6 Dioptrien oder höher.

Ein weiteres Operationsverfahren ist die „Laser epitheliale Keratektomie“, die sogenannte LASEK. Hier wird die oberflächliche Hornhautschicht seitlich verschoben. Die Hornhautschicht wird durch eine alkoholische Lösung abgelöst. Im Anschluss wird die Hornhaut mit einem Excimer Laser neu geschliffen. Die verschobene Hornhautschicht wird anschließend zurück geschoben. Nach ein bis zwei Wochen, in Ausnahmefällen 4 Wochen, stellt sich eine gute Sehschärfe ein. Für Kurzsichtigkeiten bis -6 Dioptrien ist diese operative Methode geeignet.

Weiter steht das Verfahren der „Photorefraktiven Keratektomie“ zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten zur Wahl. Nach einer örtlichen Betäubung der Horn- und Bindehaut wird die oberflächliche Hornhautschicht unter einem Operationsmikroskop entfernt. Das weitere Verfahren dieser Operationsmethode ist analog zur LASEK, das heißt die Hornhautoberfläche wird neu geformt.

Bei vorliegenden Stabsichtigkeiten, also großen Hornhautverkrümmungen sind die Operationsmethoden nur begrenzt erfolgreich.

Augen lasern

augen-lasern.org — Thu, 28 Feb 2008 21:48:31 +0000

Wer in Zukunft auf seine Brille verzichten möchte und eine Augenlaserbehandlung erwägt, sollte sich gründlich über mögliche Behandlungserfolge, Risiken und Ablauf eines refraktiven Eingriffs informieren. Der Erfolg einer solchen Behandlung ist außerdem abhängig von der Ausbildung und vor allem der Erfahrung des Operateurs und von der Qualität der eingesetzten Geräte in der Augenlaserklinik.

Augenlaserzentren, in denen Ärzte, Optiker und Schwestern zusammenarbeiten, gibt es mittlerweile in vielen großen Städten, ein Beispiel ist das Augenlaserzentrum Düsseldorf – oft bieten die Augenlaserkliniken auch arbeitnehmerfreundliche Zeiten an.

Die Angebote zur Korrektur von Fehlsichtigkeit durch eine Laseroperation sind insgesamt aber sehr unterschiedlich, es empfiehlt sich daher, Preise zu vergleichen. Auch Kosten für eventuell notwendige Nachbehandlungen sollten dabei berücksichtigt werden; das ist ganz wichtig, falls man sich einer “günstigen” Laserbehandlung im Ausland unterziehen will. Es empfiehlt sich auch, Infoabende zum Augenlasern zu nutzen.

Zunächst findet in der Regel ein unverbindliches Beratungsgespräch mit gründlicher Voruntersuchung statt. Hierbei wird festgestellt, ob die Fehlsichtigkeit durch einen Eingriff am Auge mittels Laser korrigiert werden kann. Die am weitesten verbreitete Methode ist die seit etwa 1990 eingesetzte Lasik Methode. Sie kann Kurzsichtigkeit bis etwa minus acht Dioptrien und Weitsichtigkeit bis etwa vier Dioptrien korrigieren. In der kurzen Operation, mit örtlicher Betäubung durchgeführt, wird so viel Hornhaut abgetragen, wie aufgrund der Fehlsichtigkeit des Auges individuell berechnet wird.

Zu berücksichtigen ist jedoch, dass sich die normale Alterssichtigkeit, die ungefähr mit 40-45 Jahren auftritt, hierdurch nicht verbessern lässt.

Die Weiterentwicklung des Lasik-Verfahrens ist die seit 2001 entwickelte Femto-Lasik Methode. Sie wird seit 2004 auch in Europa eingesetzt und ist das derzeit modernste Verfahren im Bereich der Augenchirugie. Der Vorteil besteht darin, dass kein Einsatz mechanischer Geräte notwendig ist und die Korrektur auf Grund der Präzision der Geräte genauer als bei der Lasikmethode vorgenommen werden kann. In zahlreichen Studien wird die Überlegenheit dieser Methode auch im Hinblick auf das Risiko von Infektionen am Auge nach der Operation bestätigt.